リフォーム・ご相談シート：リフォーム＆デザインセンター

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詳しくは「ＬＩＸＩＬビバ個人情報保護方針について」をご覧ください。
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ご年齢（年代）	10代 20代 30代 40代 50代 60代 70代

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市区町村	例）上尾市上

番地	例）298-1

アパート・マンション名	例）ＬＩＸＩＬビバ101号室

電話番号（携帯電話可）	- -

FAX番号	- -

Eメールアドレス

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弊社からのご連絡方法 ※	上記電話番号上記以外の電話番号上記Eメールアドレス「上記以外の電話番号」を選択された場合にご記入願います。 - -

建物の種類	一戸建てマンション（集合住宅）店舗事務所その他

構造	木造在来 RC造鉄骨造その他不明

築年数	1年未満 1～5年 6～10年 11～15年 16～20年 21年以上不明

リフォーム希望箇所 ※ （複数回答可）	トータルリフォーム（増改築）キッチン浴室トイレ・洗面内装・インテリア庭・門扉・塀エクステリア屋根・外壁・太陽光玄関・窓まわり白アリ駆除

リフォーム予定時期	1ヶ月以内 3ヶ月以内 6ヶ月以内 1年以内未定

リフォームご予算	10万円以内 50万円以内 100万円以内 300万円以内 300万円以上

ご相談内容 ※ （500文字以内でご記入ください）

ご利用のビバホーム店舗名	地区選択店舗選択